๐Ÿšจ์‹ ์žฅ ์žฅ์•  ๋“ฑ๋ก, ๋ณต์žกํ•˜๋‹ค๊ณ ? ์™„๋ฒฝ ๊ฐ€์ด๋“œ๋กœ ๋งค์šฐ ์‰ฌ์šด ๋ฐฉ๋ฒ• ์•Œ์•„๊ฐ€์„ธ์š”!

Table of Contents

๋ฐฐ๋„ˆ2 ๋‹น๊ฒจ์ฃผ์„ธ์š”!

๐Ÿšจ์‹ ์žฅ ์žฅ์•  ๋“ฑ๋ก, ๋ณต์žกํ•˜๋‹ค๊ณ ? ์™„๋ฒฝ ๊ฐ€์ด๋“œ๋กœ ๋งค์šฐ ์‰ฌ์šด ๋ฐฉ๋ฒ• ์•Œ์•„๊ฐ€์„ธ์š”!

๐Ÿ“ ๋ชฉ์ฐจ

  1. ์‹ ์žฅ ์žฅ์•  ๋“ฑ๋ก, ์™œ ์ค‘์š”ํ• ๊นŒ์š”?
  2. ์‹ ์žฅ ์žฅ์•  ๋“ฑ๋ก ์ ˆ์ฐจ: 4๋‹จ๊ณ„ ์™„๋ฒฝ ๋งˆ์Šคํ„ฐ
  3. ํ•„์ˆ˜ ๋“ฑ๋ก ์„œ๋ฅ˜, ์ด๊ฒƒ๋งŒ ์ฑ™๊ธฐ์„ธ์š”! (๋งค์šฐ ์‰ฌ์šด ๋ฐฉ๋ฒ•)
  4. ์žฅ์•  ๋“ฑ๊ธ‰(์ •๋„) ์‹ฌ์‚ฌ ๊ธฐ์ค€ ์ดํ•ดํ•˜๊ธฐ
  5. ๋“ฑ๋ก ํ›„ ๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ํ˜œํƒ ๋ฏธ๋ฆฌ๋ณด๊ธฐ

๐ŸŒŸ ์‹ ์žฅ ์žฅ์•  ๋“ฑ๋ก, ์™œ ์ค‘์š”ํ• ๊นŒ์š”?

์‹ ์žฅ ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์˜๊ตฌ์ ์ธ ์†์ƒ์œผ๋กœ ์ธํ•ด ์ผ์ƒ์ƒํ™œ์— ์ƒ๋‹นํ•œ ์ œ์•ฝ์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ, ์ด๋ฅผ ๊ณต์‹์ ์œผ๋กœ ์ธ์ •๋ฐ›๋Š” ๊ฒƒ์ด ๋ฐ”๋กœ ์‹ ์žฅ ์žฅ์•  ๋“ฑ๋ก์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๋‹จ์ˆœํžˆ ‘์žฅ์• ์ธ’์ด๋ผ๋Š” ๋ช…์นญ์„ ์–ป๋Š” ๊ฒƒ์ด ์•„๋‹ˆ๋ผ, ๊ตญ๊ฐ€์™€ ์ง€๋ฐฉ์ž์น˜๋‹จ์ฒด๊ฐ€ ์ œ๊ณตํ•˜๋Š” ๋‹ค์–‘ํ•œ ๋ณต์ง€ ์„œ๋น„์Šค์™€ ๊ฒฝ์ œ์  ์ง€์› ํ˜œํƒ์„ ๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๋ฒ•์  ๊ทผ๊ฑฐ๋ฅผ ๋งˆ๋ จํ•˜๋Š” ํ•ต์‹ฌ ๋‹จ๊ณ„์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

์‹ ์žฅ ์žฅ์• ์˜ ๊ฒฝ์šฐ, ํˆฌ์„(ํ˜ˆ์•กํˆฌ์„ ๋˜๋Š” ๋ณต๋ง‰ํˆฌ์„)์„ ๋ฐ›๊ฑฐ๋‚˜ ์‹ ์žฅ ์ด์‹์„ ๋ฐ›์€ ๊ฒฝ์šฐ์— ์ฃผ๋กœ ํ•ด๋‹นํ•˜๋ฉฐ, ์ด๋กœ ์ธํ•ด ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ์˜๋ฃŒ๋น„ ๋ถ€๋‹ด, ์ด๋™์˜ ๋ถˆํŽธํ•จ, ์ง์—… ํ™œ๋™์˜ ์–ด๋ ค์›€ ๋“ฑ์„ ๊ตญ๊ฐ€๊ฐ€ ์ง€์›ํ•ด์ฃผ๋Š” ํ†ต๋กœ๊ฐ€ ์—ด๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์‹ ์žฅ ์งˆํ™˜์œผ๋กœ ์–ด๋ ค์›€์„ ๊ฒช๊ณ  ๊ณ„์‹œ๋‹ค๋ฉด, ๋“ฑ๋ก ์ ˆ์ฐจ๋ฅผ ๋ฏธ๋ฃจ์ง€ ๋ง๊ณ  ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ์ง„ํ–‰ํ•˜์‹œ๋Š” ๊ฒƒ์ด ์ค‘์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ํŠนํžˆ, ๋ณต์ง€์นด๋“œ(์žฅ์• ์ธ๋“ฑ๋ก์ฆ)๋Š” ์ด ๋ชจ๋“  ํ˜œํƒ์„ ์ด์šฉํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•œ ํ•„์ˆ˜์ ์ธ ‘์—ด์‡ ’์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

๐Ÿงญ ์‹ ์žฅ ์žฅ์•  ๋“ฑ๋ก ์ ˆ์ฐจ: 4๋‹จ๊ณ„ ์™„๋ฒฝ ๋งˆ์Šคํ„ฐ

์‹ ์žฅ ์žฅ์•  ๋“ฑ๋ก ์ ˆ์ฐจ๋Š” ์ƒ๊ฐ๋ณด๋‹ค ๋‹จ์ˆœํ•˜๋ฉฐ, ๋‹ค์Œ 4๋‹จ๊ณ„๋ฅผ ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด ์‰ฝ๊ฒŒ ์ง„ํ–‰ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

1. ์žฅ์•  ์ง„๋‹จ ๋ฐ ์„œ๋ฅ˜ ๋ฐœ๊ธ‰ (๊ฐ€์žฅ ์ค‘์š”ํ•œ ์ฒซ ๋‹จ๊ณ„)

  • ์ง„๋‹จ ๊ธฐ๊ด€: ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ์žฅ์•  ์ง„๋‹จ์ด ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธฐ๊ด€ (์ฃผ๋กœ ์ข…ํ•ฉ๋ณ‘์› ๋˜๋Š” ์ƒ๊ธ‰์ข…ํ•ฉ๋ณ‘์›)์˜ ์‹ ์žฅ๋‚ด๊ณผ ์ „๋ฌธ์˜์—๊ฒŒ ์ง„๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ํ•ต์‹ฌ ์„œ๋ฅ˜: ์˜์‚ฌ์—๊ฒŒ ‘์žฅ์•  ์ง„๋‹จ์„œ’์™€ ‘์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก์ง€’, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ์‹ ์žฅ ๊ธฐ๋Šฅ์„ ๊ฐ๊ด€์ ์œผ๋กœ ์ฆ๋ช…ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ‘๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ์ง€’ (์˜ˆ: ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ(eGFR) ๊ฒฐ๊ณผ, ํˆฌ์„ ๊ด€๋ จ ๊ธฐ๋ก ๋“ฑ)๋ฅผ ๋ฐœ๊ธ‰๋ฐ›์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ํŠนํžˆ, ์ง„๋‹จ ์‹œ์  ์ด์ „์— ์ตœ์†Œ 6๊ฐœ์›” ์ด์ƒ์˜ ์ถฉ๋ถ„ํ•œ ์น˜๋ฃŒ ๊ธฐ๊ฐ„๊ณผ ์ง„๋ฃŒ ๊ธฐ๋ก์ด ํ™•๋ณด๋˜์–ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ํˆฌ์„ ํ™˜์ž์˜ ๊ฒฝ์šฐ, ํˆฌ์„ ์‹œ์ž‘์ผ์ด ๋ช…ํ™•ํ•ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

2. ์žฅ์•  ๋“ฑ๋ก ์‹ ์ฒญ (์ฃผ๋ฏผ์„ผํ„ฐ ๋ฐฉ๋ฌธ)

  • ์‹ ์ฒญ ์žฅ์†Œ: ๋ณธ์ธ์˜ ์ฃผ์†Œ์ง€ ๊ด€ํ•  ์/๋ฉด/๋™ ์ฃผ๋ฏผ์„ผํ„ฐ(ํ–‰์ •๋ณต์ง€์„ผํ„ฐ)์— ๋ฐฉ๋ฌธํ•˜์—ฌ ์‹ ์ฒญํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์‹ ์ฒญ ์„œ๋ฅ˜ ์ œ์ถœ: 1๋‹จ๊ณ„์—์„œ ์ค€๋น„ํ•œ ์„œ๋ฅ˜๋ฅผ ์ œ์ถœํ•˜๊ณ , ์ฃผ๋ฏผ์„ผํ„ฐ์—์„œ ์ œ๊ณตํ•˜๋Š” ‘์žฅ์• ์ธ ๋“ฑ๋ก ์‹ ์ฒญ์„œ’๋ฅผ ์ž‘์„ฑํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์‹ ๋ถ„์ฆ์„ ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ์ง€์ฐธํ•ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

3. ์žฅ์•  ์‹ฌ์‚ฌ ๋ฐ ๋“ฑ๊ธ‰(์ •๋„) ๊ฒฐ์ •

  • ์‹ฌ์‚ฌ ๊ธฐ๊ด€: ์ œ์ถœ๋œ ์„œ๋ฅ˜๋Š” ๊ตญ๋ฏผ์—ฐ๊ธˆ๊ณต๋‹จ ์žฅ์• ์‹ฌ์‚ฌ์„ผํ„ฐ๋กœ ์ด๊ด€๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์‹ฌ์‚ฌ ๊ณผ์ •: ๊ณต๋‹จ์˜ ์ „๋ฌธ ์‹ฌ์‚ฌ ์˜์‚ฌ์™€ ์‹ฌ์‚ฌ๊ด€์ด ์ œ์ถœ๋œ ์ง„๋‹จ์„œ์™€ ๋ชจ๋“  ์ง„๋ฃŒ ๊ธฐ๋ก, ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ข…ํ•ฉ์ ์œผ๋กœ ๊ฒ€ํ† ํ•˜์—ฌ ์‹ ์žฅ ์žฅ์•  ์ธ์ • ์—ฌ๋ถ€์™€ ๊ทธ ์ •๋„(๊ณผ๊ฑฐ 1~3๊ธ‰, ํ˜„์žฌ๋Š” ์‹ฌํ•œ ์žฅ์• /์‹ฌํ•˜์ง€ ์•Š์€ ์žฅ์• )๋ฅผ ํŒ์ •ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ํ•„์š”ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์ถ”๊ฐ€ ์ž๋ฃŒ ์ œ์ถœ์„ ์š”์ฒญํ•˜๊ฑฐ๋‚˜, ๊ณต๋‹จ ์ธก์—์„œ ์ง์ ‘ ์˜๋ฃŒ๊ธฐ๊ด€์— ์‚ฌ์‹ค ์กฐํšŒ๋ฅผ ํ•  ์ˆ˜๋„ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

4. ๋“ฑ๋ก ๊ฒฐ๊ณผ ํ†ต๋ณด ๋ฐ ๋ณต์ง€์นด๋“œ ์ˆ˜๋ น

  • ๊ฒฐ๊ณผ ํ†ต๋ณด: ์‹ฌ์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋Š” ์‹ ์ฒญ์ธ์—๊ฒŒ ์šฐํŽธ ๋˜๋Š” ๋ฌธ์ž๋กœ ํ†ต๋ณด๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋ณต์ง€์นด๋“œ ๋ฐœ๊ธ‰: ์žฅ์• ๊ฐ€ ์ธ์ •๋˜๋ฉด, ์ฃผ๋ฏผ์„ผํ„ฐ์— ๋ฐฉ๋ฌธํ•˜์—ฌ ์žฅ์• ์ธ๋“ฑ๋ก์ฆ(๋ณต์ง€์นด๋“œ)์„ ์ˆ˜๋ นํ•˜๋ฉด ๋ชจ๋“  ์ ˆ์ฐจ๊ฐ€ ์™„๋ฃŒ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ด ์นด๋“œ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ๊ฐ์ข… ํ˜œํƒ์„ ์‹ ์ฒญํ•˜๊ณ  ์ด์šฉํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

๐Ÿ“‘ ํ•„์ˆ˜ ๋“ฑ๋ก ์„œ๋ฅ˜, ์ด๊ฒƒ๋งŒ ์ฑ™๊ธฐ์„ธ์š”! (๋งค์šฐ ์‰ฌ์šด ๋ฐฉ๋ฒ•)

์‹ ์žฅ ์žฅ์•  ๋“ฑ๋ก ์ ˆ์ฐจ๋ฅผ ๋งค์šฐ ์‰ฝ๊ฒŒ ๋งŒ๋“ค๊ธฐ ์œ„ํ•ด์„œ๋Š” ์„œ๋ฅ˜ ์ค€๋น„๋ฅผ ํ•œ ๋ฒˆ์— ๋๋‚ด๋Š” ๊ฒƒ์ด ํ•ต์‹ฌ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์•„๋ž˜ 3๊ฐ€์ง€ ์œ ํ˜•์˜ ์„œ๋ฅ˜๋งŒ ์™„๋ฒฝํ•˜๊ฒŒ ์ค€๋น„ํ•˜์„ธ์š”.

1. ์ฃผ๋ฏผ์„ผํ„ฐ ์ œ์ถœ ์„œ๋ฅ˜ (๋ฐฉ๋ฌธ ์‹œ ์ž‘์„ฑ)

  • ์žฅ์• ์ธ ๋“ฑ๋ก ์‹ ์ฒญ์„œ: ์ฃผ๋ฏผ์„ผํ„ฐ์— ๋น„์น˜๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ํ˜„์žฅ์—์„œ ์ธ์  ์‚ฌํ•ญ ๋“ฑ์„ ๊ธฐ์žฌํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์‹ ๋ถ„์ฆ: ๋ณธ์ธ ๋˜๋Š” ๋Œ€๋ฆฌ์ธ(๋Œ€๋ฆฌ ์‹ ์ฒญ ์‹œ ๋Œ€๋ฆฌ์ธ์˜ ์‹ ๋ถ„์ฆ๊ณผ ์‹ ์ฒญ์ธ๊ณผ์˜ ๊ด€๊ณ„๋ฅผ ์ฆ๋ช…ํ•  ์„œ๋ฅ˜)์˜ ์‹ ๋ถ„์ฆ.

2. ์˜๋ฃŒ๊ธฐ๊ด€ ๋ฐœ๊ธ‰ ํ•„์ˆ˜ ์„œ๋ฅ˜ (์žฅ์•  ์ง„๋‹จ์˜ ํ•ต์‹ฌ)

์ด ์„œ๋ฅ˜๋“ค์„ ๋ฐœ๊ธ‰๋ฐ›์„ ๋•Œ๋Š” ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ์‹ ์žฅ๋‚ด๊ณผ ์ „๋ฌธ์˜์—๊ฒŒ ‘์žฅ์•  ๋“ฑ๋ก์šฉ’์ž„์„ ๋ช…ํ™•ํžˆ ๋ฐํ˜€์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

  • ์žฅ์•  ์ง„๋‹จ์„œ (์žฅ์• ์ธ ๋“ฑ๋ก ์ง„๋‹จ์„œ): ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€๋ น์œผ๋กœ ์ •ํ•ด์ง„ ์„œ์‹์— ๋”ฐ๋ผ ์ „๋ฌธ์˜๊ฐ€ ์ž‘์„ฑํ•˜๋ฉฐ, ์žฅ์•  ๋ฐœ์ƒ ์‹œ์ , ์ง„๋‹จ๋ช…, ์˜๊ตฌ์  ์žฅ์•  ์—ฌ๋ถ€ ๋ฐ ์ •๋„์— ๋Œ€ํ•œ ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ์ด ์ƒ์„ธํžˆ ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ง„๋ฃŒ ๊ธฐ๋ก์ง€: ์žฅ์•  ์ง„๋‹จ ์‹œ์  ์ด์ „์— ์ตœ์†Œ 6๊ฐœ์›” ์ด์ƒ ์‹ ์žฅ ์งˆํ™˜์œผ๋กœ ์น˜๋ฃŒ๋ฐ›์€ ๊ธฐ๋ก์ด ํ•„์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ํˆฌ์„์„ ๋ฐ›๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ํˆฌ์„ ์‹œ์ž‘์ผ, ํˆฌ์„ ํšŸ์ˆ˜, ์ƒํƒœ ๋ณ€ํ™” ๊ธฐ๋ก ๋“ฑ์ด ํฌํ•จ๋˜์–ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์‹ ์žฅ ์ด์‹์„ ๋ฐ›์€ ๊ฒฝ์šฐ ์ด์‹ ๊ด€๋ จ ์ˆ˜์ˆ  ๊ธฐ๋ก ๋ฐ ๊ฒฝ๊ณผ ๊ธฐ๋ก์ด ํ•„์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

3. ๊ฐ๊ด€์  ๊ฒ€์‚ฌ ์ž๋ฃŒ (์žฅ์•  ์ •๋„ ์ฆ๋ช…์˜ ๊ทผ๊ฑฐ)

์žฅ์•  ์ง„๋‹จ์„œ์˜ ๋‚ด์šฉ์„ ๋’ท๋ฐ›์นจํ•  ๊ฐ๊ด€์ ์ธ ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ฒจ๋ถ€ํ•ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

  • ๋งŒ์„ฑ์‹ ๋ถ€์ „์˜ ๊ฒฝ์šฐ (ํˆฌ์„ ์ „):
    • ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ(eGFR) ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ์ง€: ์žฅ์•  ์‹ฌ์‚ฌ ๊ธฐ์ค€์— ํ•ด๋‹นํ•จ์„ ์ž…์ฆํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ๋ช…ํ™•ํžˆ ๊ธฐ์žฌ๋œ ์ตœ๊ทผ ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ. (์‹ฌํ•œ ์žฅ์•  ๊ธฐ์ค€: 15mL/min/1.73mยฒ ๋ฏธ๋งŒ)
    • ํ˜ˆ์•ก/์†Œ๋ณ€ ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ์ง€: ํ˜ˆ์ฒญ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ˆ˜์น˜, ์š”๋‹จ๋ฐฑ ๋“ฑ์˜ ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ํฌํ•จ๋œ ๊ฒฐ๊ณผ์ง€.
  • ํˆฌ์„ ํ™˜์ž์˜ ๊ฒฝ์šฐ:
    • ํˆฌ์„ ๊ด€๋ จ ๊ธฐ๋ก์ง€: ํˆฌ์„ ์‹œ์ž‘์ผ, ํˆฌ์„ ๋ฐฉ๋ฒ•(ํ˜ˆ์•กํˆฌ์„/๋ณต๋ง‰ํˆฌ์„), ํˆฌ์„ ์Šค์ผ€์ค„ ๋“ฑ์ด ๋ช…์‹œ๋œ ์ง„๋ฃŒ ๊ธฐ๋ก์ด๋‚˜ ์ฆ๋ช…์„œ. (ํˆฌ์„ ์‹œ์ž‘์ผ์ด ๊ธฐ์ค€์ด ๋จ)
  • ์‹ ์žฅ ์ด์‹ ํ™˜์ž์˜ ๊ฒฝ์šฐ:
    • ์‹ ์žฅ ์ด์‹ ์ˆ˜์ˆ  ๊ธฐ๋ก์ง€: ์ด์‹ ์ˆ˜์ˆ  ์ผ์ž์™€ ๊ฒฝ๊ณผ๊ฐ€ ๋ช…์‹œ๋œ ๊ธฐ๋ก.
    • ์ด์‹ ํ›„ ๊ฒฝ๊ณผ ๊ธฐ๋ก ๋ฐ ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ์ง€: ์ด์‹ ํ›„ 6๊ฐœ์›” ์ด์ƒ ๊ฒฝ๊ณผ๋œ ์‹œ์ ์˜ ์‹ ์žฅ ๊ธฐ๋Šฅ ๋ฐ ๋ฉด์—ญ์–ต์ œ์ œ ํˆฌ์—ฌ ๊ธฐ๋ก.

โญ ๋งค์šฐ ์‰ฌ์šด ๋ฐฉ๋ฒ• ํŒ: ๊ฐ€์žฅ ๋จผ์ € ์ฃผ์น˜์˜์—๊ฒŒ ‘์‹ ์žฅ ์žฅ์•  ๋“ฑ๋ก์„ ์œ„ํ•œ ์„œ๋ฅ˜ ์ผ์ฒด’๋ฅผ ์š”์ฒญํ•˜๊ณ , ์ฃผ์น˜์˜๋‚˜ ๋ณ‘์› ์›๋ฌด๊ณผ ๋‹ด๋‹น์ž์—๊ฒŒ ์–ด๋–ค ์„œ๋ฅ˜๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•œ์ง€ ์žฌํ™•์ธํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ๊ฐ€์žฅ ๋น ๋ฅด๊ณ  ์˜ค๋ฅ˜ ์—†๋Š” ๋ฐฉ๋ฒ•์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

โš–๏ธ ์žฅ์•  ๋“ฑ๊ธ‰(์ •๋„) ์‹ฌ์‚ฌ ๊ธฐ์ค€ ์ดํ•ดํ•˜๊ธฐ

2019๋…„ 7์›”๋ถ€ํ„ฐ ๊ธฐ์กด์˜ ‘๋“ฑ๊ธ‰์ œ(1~6๊ธ‰)’๋Š” ‘์ •๋„ ์‹ฌ์‚ฌ์ œ(์‹ฌํ•œ ์žฅ์• /์‹ฌํ•˜์ง€ ์•Š์€ ์žฅ์• )’๋กœ ๋ณ€๊ฒฝ๋˜์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์‹ ์žฅ ์žฅ์• ์˜ ๊ฒฝ์šฐ, ์ฃผ์š” ์‹ฌ์‚ฌ ๊ธฐ์ค€์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

๊ตฌ๋ถ„ ์‹ฌํ•œ ์žฅ์•  (่ˆŠ 2๊ธ‰ ์ƒ๋‹น) ์‹ฌํ•˜์ง€ ์•Š์€ ์žฅ์•  (่ˆŠ 3๊ธ‰ ์ƒ๋‹น)
๋งŒ์„ฑ ์‹ ์žฅ ๊ธฐ๋Šฅ ์ €ํ•˜ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ(eGFR) $15\text{mL/min/1.73m}^2$ ๋ฏธ๋งŒ์ธ ์‚ฌ๋žŒ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ(eGFR) $15\text{mL/min/1.73m}^2$ ์ด์ƒ, $30\text{mL/min/1.73m}^2$ ๋ฏธ๋งŒ์ธ ์‚ฌ๋žŒ
ํˆฌ์„ ์น˜๋ฃŒ ํ˜ˆ์•กํˆฌ์„ ๋˜๋Š” ๋ณต๋ง‰ํˆฌ์„์„ ์ง€์†์ ์œผ๋กœ ๋ฐ›๊ณ  ์žˆ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ ํ•ด๋‹น ์—†์Œ (ํˆฌ์„ ์‹œ ์‹ฌํ•œ ์žฅ์• ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜)
์‹ ์žฅ ์ด์‹ ์ด์‹ ํ›„ 6๊ฐœ์›” ์ด์ƒ ๊ฒฝ๊ณผํ•˜์˜€๊ณ , ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ(๊ฑฐ๋ถ€๋ฐ˜์‘, ๋ถ€์ž‘์šฉ ๋“ฑ)์œผ๋กœ ์ธํ•ด ์ง€์†์ ์œผ๋กœ ์‹ ๊ธฐ๋Šฅ ์ €ํ•˜๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ ์ด์‹ ํ›„ 6๊ฐœ์›” ์ด์ƒ ๊ฒฝ๊ณผํ•˜์˜€๊ณ , ํŠน๋ณ„ํ•œ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ ์—†์ด ์•ˆ์ •์ ์œผ๋กœ ์œ ์ง€๋˜๋‚˜ ์ง€์†์ ์ธ ๋ฉด์—ญ์–ต์ œ์ œ ํˆฌ์—ฌ๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•œ ์‚ฌ๋žŒ
  • ์‹ฌ์‚ฌ ํ•ต์‹ฌ: ์‹ ์žฅ ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ํšŒ๋ณต ๋ถˆ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ, ํˆฌ์„์˜ ํ•„์š”์„ฑ, ์ผ์ƒ์ƒํ™œ ์ œ์•ฝ์˜ ์ •๋„, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ ์œ ๋ฌด๊ฐ€ ์ฃผ์š” ํ‰๊ฐ€ ๊ธฐ์ค€์ด ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ํŠนํžˆ ํˆฌ์„์„ ๋ฐ›๊ณ  ๊ณ„์‹œ๋‹ค๋ฉด ‘์‹ฌํ•œ ์žฅ์• ’๋กœ ์ธ์ •๋ฐ›์„ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ๋†’์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

๐ŸŽ ๋“ฑ๋ก ํ›„ ๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ํ˜œํƒ ๋ฏธ๋ฆฌ๋ณด๊ธฐ

์‹ ์žฅ ์žฅ์•  ๋“ฑ๋ก์ด ์™„๋ฃŒ๋˜๋ฉด, ์žฅ์•  ์ •๋„์— ๋”ฐ๋ผ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์ฃผ์š” ํ˜œํƒ์„ ๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ด๋Š” ๋“ฑ๋ก์„ ์ถ”์ง„ํ•˜๋Š” ๊ฐ€์žฅ ํฐ ์ด์œ ์ด๊ธฐ๋„ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

1. ์˜๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฑด๊ฐ• ์ง€์›

  • ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜๋ฃŒ ๊ฒฝ๊ฐ: ๋ณดํ—˜๋ฃŒ์˜ ์ผ๋ถ€ ๊ฐ๋ฉด ํ˜œํƒ.
  • ์˜๋ฃŒ๋น„ ์ง€์›: ๋ณธ์ธ ๋ถ€๋‹ด๊ธˆ ๊ฒฝ๊ฐ (ํŠนํžˆ, ์‹ฌํ•œ ์žฅ์• ์˜ ๊ฒฝ์šฐ ์žฅ์• ์ธ ๋“ฑ๋ก ์ด์ „๋ณด๋‹ค ์˜๋ฃŒ๋น„ ๋ถ€๋‹ด์ด ํฌ๊ฒŒ ์ค„์–ด๋“ค ์ˆ˜ ์žˆ์Œ).
  • ์žฅ์• ์ธ ๋ณด์กฐ๊ธฐ๊ตฌ ๊ต๋ถ€: ํœ ์ฒด์–ด ๋“ฑ ๋ณด์กฐ๊ธฐ๊ตฌ ๊ตฌ์ž… ์‹œ ์ง€์›.
  • ์žฌํ™œ์น˜๋ฃŒ ๋“ฑ ์ง€์›: ๊ฐ์ข… ์žฌํ™œ ๊ด€๋ จ ์„œ๋น„์Šค ์ด์šฉ ์ง€์›.

2. ๊ฒฝ์ œ ๋ฐ ์„ธ๊ธˆ ์ง€์›

  • ์žฅ์• ์ธ ์—ฐ๊ธˆ ๋ฐ ์ˆ˜๋‹น: ์‹ฌํ•œ ์žฅ์• ์ธ์—๊ฒŒ๋Š” ์žฅ์• ์ธ์—ฐ๊ธˆ, ์‹ฌํ•˜์ง€ ์•Š์€ ์žฅ์• ์ธ์—๊ฒŒ๋Š” ์žฅ์• ์ˆ˜๋‹น ์ง€๊ธ‰ (์†Œ๋“ ๊ธฐ์ค€ ์ถฉ์กฑ ์‹œ).
  • ์†Œ๋“์„ธ ๊ณต์ œ: ๋ณธ์ธ ๋ฐ ๋ถ€์–‘๊ฐ€์กฑ ์ค‘ ์žฅ์• ์ธ์ด ์žˆ์„ ๊ฒฝ์šฐ ์†Œ๋“์„ธ ์ธ์ ๊ณต์ œ ์ถ”๊ฐ€ ํ˜œํƒ.
  • ์žฌ์‚ฐ์„ธ ๋ฐ ์ž๋™์ฐจ์„ธ ๊ฐ๋ฉด: ๋“ฑ๋ก๋œ ์ฐจ๋Ÿ‰์— ๋Œ€ํ•œ ์„ธ๊ธˆ ๊ฐ๋ฉด ํ˜œํƒ.
  • ์žฅ์• ์ธ ํŠน๋ณ„ ๊ณต๊ธ‰: ์ฃผํƒ ์ฒญ์•ฝ ์‹œ ํŠน๋ณ„ ๊ณต๊ธ‰ ํ˜œํƒ.

3. ์ƒํ™œ ๋ฐ ์ด๋™ ํŽธ์˜ ์ง€์›

  • ๊ตํ†ต ์š”๊ธˆ ํ• ์ธ: ์ฒ ๋„, ๊ณ ์†๋ฒ„์Šค, ํ•ญ๊ณต๊ธฐ, ์„ ๋ฐ• ๋“ฑ ์ด์šฉ๋ฃŒ ํ• ์ธ.
  • ๊ณ ์†๋„๋กœ ํ†ตํ–‰๋ฃŒ ํ• ์ธ: ์žฅ์• ์ธ ๋“ฑ๋ก ์ฐจ๋Ÿ‰์— ๋Œ€ํ•œ ํ†ตํ–‰๋ฃŒ 50% ํ• ์ธ (๋“ฑ๋ก ์ฐจ๋Ÿ‰ 1๋Œ€์— ํ•œํ•จ).
  • ๊ณต๊ณต์š”๊ธˆ ๊ฐ๋ฉด: ์ „๊ธฐ, ๋„์‹œ๊ฐ€์Šค, ์ด๋™ํ†ต์‹  ์š”๊ธˆ ๋“ฑ ๊ฐ๋ฉด.
  • ๊ณต์˜์ฃผ์ฐจ์žฅ ํ• ์ธ: ๊ณต์˜์ฃผ์ฐจ์žฅ ์ด์šฉ๋ฃŒ ํ• ์ธ ๋˜๋Š” ๋ฉด์ œ.

์ด์ฒ˜๋Ÿผ ์‹ ์žฅ ์žฅ์•  ๋“ฑ๋ก์€ ํ™˜์ž ๋ณธ์ธ๊ณผ ๊ฐ€์กฑ์˜ ๊ฒฝ์ œ์ , ์ •์‹ ์  ๋ถ€๋‹ด์„ ๋œ์–ด์ฃผ๋Š” ๋งค์šฐ ์ค‘์š”ํ•œ ๊ณผ์ •์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ํ•„์š”ํ•œ ์„œ๋ฅ˜๋ฅผ ๋ฏธ๋ฆฌ ํ™•์ธํ•˜๊ณ , ์ฃผ์น˜์˜์™€ ์ƒ์˜ํ•˜์—ฌ ์ ˆ์ฐจ๋ฅผ ๋งค์šฐ ์‰ฝ๊ฒŒ ์ง„ํ–‰ํ•˜์‹œ๊ธธ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.

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์ด ํฌ์ŠคํŒ…์€ ์ฟ ํŒก ํŒŒํŠธ๋„ˆ์Šค ํ™œ๋™์˜ ์ผํ™˜์œผ๋กœ, ์ด์— ๋”ฐ๋ฅธ ์ผ์ •์•ก์˜ ์ˆ˜์ˆ˜๋ฃŒ๋ฅผ ์ œ๊ณต๋ฐ›์Šต๋‹ˆ๋‹ค.